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跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实

来源:昌邑市人民医院订阅号   发布时间:2020-12-23 16:45:06

  2020年12月6日11:30,82岁的杨老先生突然出现意识不清、右侧肢体完全瘫痪,家人急拨120送入神经内二科病房。

  神经内二科孙红日主任查体后考虑患者为大面积脑梗死。患者既往有心房纤颤、脑出血及近期新发脑梗死病史,静脉溶栓禁忌,目前挽救生命的唯一措施为颅内动脉介入取栓。时间就是生命!在取得患者家属同意后,孙红日马上向医务科汇报,联系麻醉科、介入室及科内介入组医生进行会诊。会诊结果为左侧大脑中动脉急性脑梗死可能性大,需立即行动脉取栓。

  术中发现患者左侧大脑中动脉完全堵塞,若不尽快开通血管,后果不堪设想。立即行大脑中动脉取栓术,成功为患者打开了“生命的通道”,大脑中动脉成功开通供血,术后复查颅脑CT未发现脑出血并发症。

  在患者昏迷的5个小时内,经过明确的诊断,有效的治疗,奇迹发生了。术后,患者马上有了意识,第二日,瘫痪的肢体能动了,言语也由原来的不能说话到模糊发音,治疗后的颅脑磁共振血管成像也发现大脑中动脉已恢复供血。

  孙红日介绍,脑中风的发病率较高,且引起偏瘫时间比较快。从发病起,4.5小时内行静脉溶栓,6小时内为动脉取栓最佳时间,力争最短的时间内给予治疗,尽可能保护脑神经细胞,减轻损伤程度。杨老先生是幸运的,他发病后在最短时间内得到了最佳治疗,保住了生命,身体也逐渐康复。

  神经内科先进的静脉溶栓及介入治疗技术,解决了“梗”在“头”上的医疗难题,为全市人民的健康保驾护航。

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  颅内介入动脉取栓术是指发现脑梗死后,采用介入取栓的办法把血栓从血管里面取出,可以达到血管再通,脑组织再灌注,挽救缺血、坏死的脑细胞。这个取栓有适应症,需要在发生梗塞的早期进行,比如脑梗塞的前循环需要在6小时以内进行,后循环可在24小时以内进行。如果超过了时间窗再进行取栓,第一,不能取掉血栓;第二,即使强行取掉血栓,这时候血管损伤极大,并且去除血栓之后,脑细胞已经坏死,达不到治疗作用。所以,时间就是大脑,一旦发现脑梗死后尽快就近治疗。

责任编辑:李倩