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记者走进血液“安检”站,探寻血液检验微观奥秘

从血管到血管 经过层层筛查

来源:潍坊晚报 2019-06-13 09:04:31 责任编辑:沙莎
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    在很多人认识中,街头采集的血液经过冷藏,直接输送给医院的临床患者,其实不然,血液采集回来后,需要经过严格规范的检测,符合血液检测标准才能输送到医院。那么,血液是如何检测的呢?在今年6月14日“世界献血者日”来临前,记者走进市中心血站检验科实验室一探究竟。

    条码管理

    检测半点不能马虎

    10日,记者走进市中心血站检验科实验室,里面除了自动化机器设备运行的微小声音外,几乎听不到其他声音,几名工作人员身穿隔离服,全神贯注地做着检测工作。在他们看来,血液安全无小事,作为“血液安全卫士”,严把血液质量关,确保临床安全用血。

    献过血的市民都知道,在献血结束时,采血护士拔出针头时会在两支小试管里留少量血液,这些和血袋上贴着同一条形码的试管,就是即将拿回血站进行检测的血样标本。使用同一条形码,保证了血液的同源性。通过条形码管理,起到了血液的可追溯性作用,能够追溯到献血者的信息,有力保障临床用血的安全性。

    血液检测部主任张庆武介绍,每天采血点将采集的血液样本,通过电脑扫描条形码核对入库,然后进行血样验收、离心等处理,等待上机试验。次日就要进入血清学和核酸检验了。在检测过程中,工作人员容不得半点马虎。

    血液检验就是对采回的血液进行相关指标的进一步检测,检测合格的血液,才能送到医院,供需要输血的患者使用。据介绍,通过血液传播的传染病主要有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等四种。为有效切断经血液传播疾病的途径,确保血液质量和输血安全,我市自实施无偿献血制度以来,就一直对乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、血型及转氨酶等项目进行严格检验。

    核酸检测

    为用血安“双保险”

    记者了解到,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒,都存在“窗口期”,它是指从某种病毒进入人体,到检测发现之间的时差。比如,乙肝病毒的窗口期是50多天,艾滋病病毒的窗口期是3周以上,在这段时间内,如果献血者感染某种病毒,就可能因现有技术无法发现病毒,从而导致输血感染。

    核酸检测技术可以有效缩短检测“窗口期”,如乙肝和艾滋病病毒,核酸检测能将乙肝病毒和艾滋病病毒的检测“窗口期”大大缩短,从而将不合格血液淘汰,最大限度降低经输血传播疾病的风险。

    张庆武介绍,2015年12月之前,他们只进行血清学检测。按照国家的要求和保障临床用血的安全,2015年12月底,他们引进了核酸检测技术,为临床用血安上“双保险”。目前,市中心血站血液检测环节有血清学检测和核酸检测两个实验室。其中,血清学检测内容包括酶免四项(乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病毒)、转氨酶和血型,核酸检测内容包括乙肝、丙肝和艾滋病毒。

    设备先进

    实行全自动检测

    在市中心血站检验科实验室里,记者见到一台台整齐摆放的国际化水平的高端检验仪器,按照设定好的程序,这些设备会全自动完成检测。并且大部分检测项目都是双人双试剂,避免了操作的失误,保证安全性。

    张庆武介绍,目前,市中心血站配备全自动血液酶免加样系统2套,全自酶免检测系统4套,全自动血型仪2套,全自动生化分析仪2套,酶标仪、洗板机各2套,PCR和TMA全自动核酸检测系统2套。能保证血液检测的顺利进行。先进的实验室质量管理控制软件系统,确保了检测信息判断和汇总的准确无误。

    按照规定,采集回来的血液血样必须次日完成。其中一管的血清学检测项目,包括酶免4项、ABO血型和RH(D)血型、转氨酶测定等常规检测,另一管血样则进行核酸检测。

    在对血液进行酶免检测时,工作人员必须分别使用不同厂家的两种试剂,并通过两名不同的工作人员,在两套不同的设备上,对乙肝表面抗原、丙肝抗原抗体、艾滋病抗原抗体、梅毒螺旋体抗体进行检测。

    只有两次酶免检测全部为阴性,才能进入下一个检测流程——血液核酸检测。而两次酶免检测都是阳性的血样,其贴着同一条形码的对应血液,将会被电脑系统自动判断为不合格,并通过网络自动通知给血站其他科室的工作人员,以便及时将该血样对应的血液拣出来作报废处理。

    定期安检

    把好检测安全关

    检验科是血站的重要科室,检验科的所有工作人员则是血液安全的守护者。目前,市中心血站现有的检验技术人员有14人,具有硕士学位的是8人,从事检测的人员均具备艾滋病检测上岗证书和核酸检测上岗证书。

    市中心血站自建立二级生物实验室以来,科室对新进入实验室人员进行系统培训,明确了各级人员职责,制定了相关制度,严格按照生物安全规程操作,预防和杜绝不安全因素,做到组织落实,人员落实,责任落实,确保实验室生物安全。

    同时,定期组织人员检查水、电、消防设施等,保障实验室工作正常运转。仪器定期保养和维护,保障试验工作质量;对科室人员组织培训,积极参加上级组织的培训和授课,提高理论知识和专业技术水平,严格执行消毒隔离制度、废弃物品处理制度,确保生物安全。

    实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论发现的问题,及时纠正。合格的技术人员、先进的检测设备、先进的检测技术和健全完善的质量管理体系,对采集后血液进行检测,确保临床用血更加安全。 本报记者 邓永杰 通讯员 明喆



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