记者手记

　　民心为线 规划为岸

　　民谚有云：风筝飞得高，是靠了线的牵引；河水流得快，是靠了岸的约束。如何让我们社区卫生服务的风筝飞得更高、河水流得更快，一直是政府主管部门、业界学者和百姓所共同关心、一起思考的问题。近两年来，政府购买公共卫生服务、收支两条线、社区基本用药“零差率”等一系列政策的先后出台，无一例外都需要政府财政的大量投入。

　　此次潍坊的“基本医疗卫生制度”试点不但得到了各级政府财政的投入，还吸引了HPSP项目的资金。如何才能把这笔钱用好？既然说的是潍坊，笔者还是想用“风筝”来打比方。来自国内外各个渠道的资金就如同一阵阵春风，为风筝提供了无穷的动力。风筝能飞多高，在很大程度上取决于风力的大小。没有风，风筝固然是飞不起来的；然而即使有风，风筝能不能飞得好，还需要靠线的牵引，这条“线”，就是老百姓的医疗卫生需求。

　　建立完善的基本医疗卫生制度，说到底就是要缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题。因此，老百姓的医疗卫生需求是否得到满足、居民对社区卫生服务质量是否满意就成为衡量基本医疗卫生制度是否完善的根本标准，就是牵引风筝高飞的线。风筝能在天空翱翔，全凭这根线张弛有度的控制。居民的满意度就如同风筝的这根生命线一样，如果基层医疗机构本末倒置、忽视了这根生命线，必将酿成断线风筝的悲剧。

　　河水流得快，是靠了岸的约束，将之述诸潍坊试点，那么，规划和监督就是完善基本医疗卫生制度的两岸。规划和监督都是对基本医疗卫生制度的约束，如果把监督看作实施后的约束的话，则一个周详的规划就是有效的“事前约束”。此次潍坊的基本医疗卫生制度试点方案在HPSP项目的支持下，经过了一个比较充分、系统的规划过程。我们有理由相信，这将大大减少方案中不合理的成分，降低出错的几率，是非常值得推广的。当然，做足了事前准备工作不意味着可以忽略事后的约束。无论是对财政补助发放执行力度的监督，还是对药品采购、统一配送、基本药物“零差率”的监督，都是基本医疗卫生制度良好运转的有力保障。