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击卒中魔爪,护大脑健康

——访昌邑市人民医院优秀中青年业务骨干、神经内三科主任、副主任医师尹魁明
来源:潍坊新闻网 2020-07-23 17:07:20 责任编辑:桃子
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        根据相关医学统计数据显示,在我国每12秒新增一例脑卒中患者,每17秒有一位脑卒中患者致残,每21秒就有一人因脑卒中死去,脑卒中已成为我国国民的第一死亡原因。

        尹魁明,昌邑市人民医院神经内三科主任、副主任医师,从业26年来,每天都是在跟时间赛跑、与死神斗争,“千万不要错过逆转危机的‘黄金4.5小时’时间窗,否则脑卒中患者将可能失去救治机会。”尹魁明向记者强调着。

        过硬医术是最基本的要求

        他深信,过硬的医术是一个医生从医最基本的要求,只有不断地学习才能取得进步,作为一名医生,只有不断提高医疗服务质量,才能赢得患者的信任。尹魁明在日常工作中不断学习,苦练过硬的基本功,掌握本专业基本理论、基本操作、基本技能,学习新知识、新技术、新疗法,了解内科疾病发展的新动态,积累新经验,奠定了扎实的基础。

        为了多方面丰富、完善业务知识,提升诊治技能水平,尹魁明先后到山东省立医院神经内科及北京解放军总医院神经内科进修学习,在努力学习医学专业知识的同时,通过大量的医学实践将理论知识转化为临床实践,不断培养和提高自身的综合素质。凭着执着的信念和进取的精神,他把精力和汗水都倾注到对技术精益求精、对患者满腔热忱的服务当中去,为无数患者解除了痛苦。针对神经内科脑血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高的特点,他刻苦钻研,积极探索研究脑血管疾病的诊断与规范化治疗,并运用于医院临床实践中。提高了疑难、危重患者的诊治水平,也使患者愈后生存质量大大提高。

        1月1日上午11点10分,一位95 周岁高龄的老大爷被急送入昌邑市人民医院神经内三科病房。患者入院前2小时突发头晕,左侧上、下肢活动不灵。既往有高血压、冠心病、心功能不全病史,NHISS评分18分。尹魁明立刻详问了患者病史并查体,根据临床表现诊断为急性脑梗死(脑干)。该病病情凶险,进展快,预后大多不良。2014年急性脑梗死静脉溶栓指南规定静脉溶栓年龄不超过80岁,2018年急性脑梗死新版指南取消了年龄限制,高龄患者宜慎重进行。该患者符合溶栓指征,如不尽快溶栓,恐遗留严重后遗症或者病情继续进展危及生命,如果溶栓成功,患者获益会非常明显。尹魁明立刻组织科室溶栓小组讨论研究治疗方案,并安排专人陪护患者行颅脑CT检查,以排除脑出血。为了打消患者家属疑虑,尹魁明与患者家属进行了详细的交流,征得同意后,11点45分给予静脉溶栓治疗,12点50分,患者症状明显改善。随着医疗技术的不断提高,加上强烈的责任心和事业心,尹魁明成为医院的优秀中青年业务骨干、昌邑市最美医生、昌邑市专业技术拨尖人才,受到了患者的信赖。

        敏锐观察才能精准“排雷”

        “要想成为好医生,必须有敏锐的诊察力”一直是尹魁明的座右铭,多年来的临床经历也让他总结了一条经验:诊病需有主见,切忌先入为主。工作中,他将“看病细致入微,不浮躁了事”作为锻炼自己敏锐诊察力的重要途径,逐步养成了这样的习惯:每次接诊患者都力求多花点时间,仔细查体,详细询问病史,认真观察病情变化,不放过每一个细节,反复斟酌治疗方案。

        去年,六十多岁的张大爷因为持续视物不清并伴随着头疼、头晕现象,辗转多家医院做了许许多多检查,几乎花尽了家里的积蓄,治疗方案更改了好多次,也一直未确诊,治疗一点也不见效果。随着时间推移,张大爷看东西越来越模糊,头疼也越来越严重,并伴有发作性癫痫,生活不能自理,老人失去了生活的希望。在朋友的介绍下,张大爷家属抱着试试看的想法来到了昌邑市人民医院找到了尹魁明医生。经过仔细的询问检查,细致的鉴别诊断后,尹魁明初步怀疑老人所患疾病为脑静脉窦血栓。因为脑静脉窦血栓临床患者多为妊娠期或口服避孕药的女性,对于自己的检查结果尹魁明不敢断定。于是尹魁明建议老人进行颅内压检测并进行特殊的磁共振成像--静脉窦磁共振检查。很快,检查结果出来了,辅助检查结果支持初步诊断——脑静脉窦血栓。尹魁明为老人精准“排雷”,在明确诊断后,他立刻为老人进行了抗凝及降颅内压等治疗,在科室全体医护人员的精心治疗和护理下,仅仅七天的时间,大爷的情况开始好转,不到半个月的时间,病情就恢复了,几乎未遗留神经功能缺损症状。

        在尹魁明看来,良好的临床基本功和高新技术二者之间是相辅相成的,对于医生来说缺一不可,不能只单纯地依靠经验或影像进行判断。

        以患者为中心竭力服务

        1994年从潍坊医学院临床医学专业毕业后,尹魁明就分配到昌邑市人民医院神经内科。从医26年来,在漫长的职业生涯中,他用自己的行动诠释着对事业的热爱和执着。

        他急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想,始终坚持“医者父母心”的原则,对待患者不分家庭境况是富是贫、社会地位是高是低,始终把患者的生命安全与健康放在第一位。对待每一位患者,他都能做到耐心倾听患者诉说、认认真真检查、详详细细解说、兢兢业业施诊。当遇到患者家属不理解时,他耐心做好解释工作,不管工作多忙多累都坚持每天下班前详细查看每一位患者,掌握患者的病情变化,及时处理。不能正常下班,半夜起来抢救患者是常有之事。

        “选择了医生这一职业,就意味着选择了奉献。”尹魁明说。心脑血管疾病的特殊性,致死致残率高,抢救患者就是在与时间赛跑,与死神斗争。神经内科急救任务、急诊多,但是无论什么时间,尹魁明都逢叫必到,组织协调相关人员及科室参与抢救急症患者,节假日加班加点是常态。尹魁明介绍,神经内科因脑出血、脑梗塞导致瘫痪的患者居多,而且患者情绪波动大,在这个时候他不仅认真为患者治疗疾病,同时还注意帮助患者解决心理上的变化,针对每一位患者都制定不同诊疗康复方案,让患者不仅得到身体方面的康复,更得到心理上的慰藉。在尹魁明看来,坚定不移地认为一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语、一个搀扶的细心动作本身就是一味对症良药。有时遇到外地慕名而来的患者,尹魁明会尽力联系相关辅助科室说明特殊情况,尽量当天能做完检查,不管多晚下班,都为患者明确诊断,给予及时治疗。

        26年的从医生涯,出门诊、值病房、做科研、教新人……就连日常的娱乐活动,尹魁明都是在研读医书中度过,时光的流转,他将自己所有的青春和热情都献给了医学事业,精益求精的医术、大爱无疆的医德、锐意进取的科研早已潜移默化成他的生命底色,熠熠生辉。虽没有豪言壮语,也没有轰轰烈烈的感人事迹,但是他用爱行医,治愈成千上万名患者,点亮了无数疑难危重患者的生命之灯。(宋国栋 刘晓媛)



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