一觉醒来,房颤消失不见了
来源:潍坊市人民医院 发布时间:2021-06-11 10:26:00
给心脏做手术怕不怕?
那在意识完全清醒的情况下
给心脏做手术呢?
是不是既紧张又害怕
其实,大部分经历过射频消融手术的患者都感受过这既紧张又害怕的时刻。但现在有一种方法让你迷迷糊糊睡一觉,射频消融手术就做完了。
5月27日,我院心内二科团队完成一例全麻支持下的重度呼吸功能障碍患者“房颤射频消融术”。
患者姜某,男,75岁,入院诊断为持续性心房纤颤,需行射频消融术治疗房颤。常规“房颤射频消融术”术中需使用止痛镇静剂,但该患者患有“慢性支气管炎”30年,行肺功能测定为重度混合性通气功能障碍,应用此类药物有引起呼吸抑制的风险。针对该患者的特殊性,心内二科术前邀请呼吸与危重症医学科、麻醉科共同讨论病情,评估风险,最后决定选择气管插管全麻支持下消融治疗。由麻醉科医师行气管插管,实施麻醉。手术历时3小时,顺利终止房颤。
循证医学证据表明,房颤导管消融已成为治疗药物难治性房颤的最佳方法。局麻下行房颤导管消融术,只用芬太尼止痛镇静,部分病人会感觉明显疼痛,与之相比,全麻下行手术治疗,可以减轻病人在接受血管穿刺、消融时引起的疼痛不适;同时提高了消融效率和准确性,缩短了手术时间,尤其是对肺功能障碍患者,提高了手术安全性。对于病人来说,睡一觉的时间就完成了手术。
房颤最常见的并发症是心衰,其次为血管栓塞,血管栓塞常引起中风。通过行房颤射频消融术,让房颤恢复到正常的窦性心律,能有效降低中风发生率,还能明显改善患者心功能和生活质量。
供稿│心内二科 徐振瑜 刘西民
责任编辑:聂臻臻