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坊子区医疗保障局多措并举加大基金监管力度

来源:潍坊新闻网   发布时间:2020-04-28 17:12:15

        提升执法人员水平。通过政府网站、微信公众号、业务培训等多种形式,强化医保政策宣传,成立行政执法案件审查委员会,严格落实《坊子区全面落实行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》,提高医保定点机构经办、执法人员法治意识。

        实施反欺诈稽核监管。通过智能监控、举报核查、年度考评等多种方式进行监督检查,定期不定期到定点医药机构实地稽核,有针对性开展实地检查,确保发现问题及时纠正,切实维护参保人员权益。

        强化日常监管及稽查。针对居民住院刷卡结算、联网上传数据增多等异常情况,安排专人实行查房制度;针对定点零售药店药品进购、销售与库存数不一致的问题,处方药销售情况、疫情期间制度落实情况等开展专项检查,规范定点管理,严格基金监管。

        开展季度主题检查。抽调专业工作人员组成工作专班,对全区324家定点医药机构项目开展以药品、耗材购销存、串换诊疗项目、诱导住院为主要内容的专项检查。4月份开展主题检查以来,监督检查定点医药机构39家,现场开具6份整改通知书,要求限期整改。收回违规资金1777.35元,检查居家护理15人,对不符合居家护理条件的1人,及时给予撤床处理。

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